녹내장 원인과 증상에 대해서 알아보겠습니다.
백내장은 주로 노화에 의해서 발생하지만, 녹내장은 안압에 의한 시신경 손상으로 발생한다는 차이가 있습니다.
녹내장 원인
녹내장의 주요 원인은 안압이 비정상적으로 높아지면서 가장 섬세한 부분의 시신경이 손상되는 것입니다.
시신경이 손상되면 뇌에 전달되는 시각 신경 자극의 기능이 저하되고, 시야가 좁아지거나 시력이 저하되는 등의 증상이 나타납니다.
안압이란 눈 안쪽에서 눈의 형상을 유지하고 있는 압력을 말하며, 안압의 높이는 눈의 경도를 나타냅니다.
녹내장 발생 원인은 태어난 눈의 구조에 의한 것으로 크게 2가지로 나누어볼 수 있습니다.
첫 번째는 출생 안압이 높은 '선천성 녹내장'입니다. 그리고 어린 시절은 자각하지 못하지만 청년기가 되어 증상을 느끼게 되는 '발달성 녹내장'이 있습니다.
두 번째는 눈 부상이나 질병으로 인해 발생하는 '속발성 녹내장'입니다.
뭔가에 부딪히거나 눈에 이물질이 들어간 상황 등에 상처가 생겨 방수의 흐름을 멈추어 되고, 이것이 안압을 높이게 되어 발생합니다.
또한 전신 질환을 치료하는 데 필요한 스테로이드 약물의 부작용으로 녹내장이 발병할 수 있습니다.
녹내장의 증상
일반적으로 녹내장은 자각 증상이 거의 없으며, 본인도 모르는 사이에 질병이 진행되는 경우가 많습니다.
시신경의 장애는 천천히 진행되어 시야 또한 조금씩 좁아져 가기 때문에 눈에 이상을 거의 느끼지 못합니다.
급성 녹내장의 경우는 급격하게 안압이 상승해 눈의 통증이나 두통, 메스꺼움 등 격렬한 증상이 발생할 수 있습니다.
시간이 지날수록 치료가 어려워지므로, 이러한 급성 폐색 녹내장 증상이 발생한 경우에는 곧바로 치료를 통해 안압을 낮추어줘야 합니다.
자각 증상이 없는 녹내장에 가장 중요한 것은 조기 발견, 조기 치료입니다.
일단 상처 입은 시신경을 되돌릴 방법은 없으며, 질병의 진행을 막는 것이 치료 목표가 됩니다. 따라서 가능한 한 조기에 녹내장 증상을 발견하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
녹내장 검사 방법
녹내장은 안압 검사, 안저 검사, 시야 검사 등으로 진단합니다.
정기 검진을 통해 조금이라도 이상이 있을 경우, 안과 의사의 정밀한 진료를 받도록 해야 합니다.
1. 안압 검사
직접 눈의 표면에 측정 기구를 대고 측정하는 방법과 눈의 표면에 공기를 대어 측정하는 방법이 있습니다.
녹내장 발견을 위해 중요한 검사입니다.
2. 안저 검사
눈의 상태를 보기 위해 시신경 유두부를 관찰합니다.
시신경에 문제가 있는 경우, 오목(움푹 들어간 곳)의 형태가 정상에 비해 변형되어 커집니다. 이와 같은 시신경 검사는 녹내장 발견을 위한 필수입니다.
3. 시야 검사
시야의 결손(보이지 않는 범위)의 존재의 유무나 크기로부터 녹내장의 진행의 상태를 판정합니다.
녹내장 치료 방법
녹내장 치료는 질병의 진행을 막기 때문에 안압을 낮게 조절하는 것이 가장 효과적입니다.
치료는 약물요법이나 수술이 가장 일반적입니다. 수술을 받고, 안압이 낮추어도 그 효과가 계속 유지되지 않는 경우가 있으며, 이때는 재수술을 실시할 수 있습니다.
1. 약물 치료
안압을 낮추는 데 사용되는 약물은 주로 방수 생산량을 줄이거나 방수 흐름을 개선하는 약물입니다.
우선 점안약을 시작으로 1종류의 약으로 경과를 지켜보면서 도중에 변경하거나, 2~3종의 약물치료를 병용하기도 합니다. 점안약만으로 효과가 불충분한 경우, 내복약을 병용하기도 합니다.
2. 수술 치료
방수의 흐름을 방해하고 있는 부분을 절개하고, 유로를 만들어 방수를 흐르기 쉽게 하는 수술이 있으며, 또한 모양체에서 방수의 생산을 억제하는 수술 등이 있습니다.
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